Rodzice dzieci z zD stosujacy tę formy wspomagania rozwoju u dzieci powinni zapoznać się z materiałami:
Podwichnięcie szczytowo-obwodowe-obrotowePodwichnięcie szczytowo-obrotowe u dzieci z zespołem Downa"Nasz kręgosłup składa się z kręgów: małych kostek ułożonych jedna na drugiej. W środku każdego kręgu znajduje się otwór, przez który przechodzi rdzeń kręgowy przenoszący informacje od mózgu do kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych. Dwa pierwsze kręgi szyjne, szczytowy i obrotowy, są bardzo wyspecjalizowane.
Kręg szczytowy ma powierzchnię w kształcie spodka czy podstawki podtrzymującej czaszkę. Drugi z kolei jest kręgiem posiadającym wyrostek zwany zębem kręgu obrotowego, który znajduje się w otworze kręgu szczytowego łącznie z rdzeniem kręgowym. Wszystkie te kości (kręgi) zespolone są mocno na swoich miejscach za pomocą mięśni i więzadeł.
Jak wspomniano wyżej, dzieci z zespołem Downa są bardziej wiotkie aniżeli inne dzieci, również wiotkie są ich więzadła. Pozwala to na swobodniejsze przesuwanie się jednej kości w stosunku do drugiej. Nie ma to zwykle znaczenia, ale bardzo wyjątkowo ząb kręgu obrotowego może poruszać się zbyt swobodnie w otworze kręgu szczytowego.
Stan taki określa się jako zwichnięcie szczytowo-obrotowe.
W przypadkach takich ząb kręgu obrotowego może ugniatać rdzeń kręgowy w miejscu jego przejścia przez otwór kręgu szczytowego. Mówimy wówczas o ucisku na rdzeń kręgowy. Jeśli dzięki zdjęciu rentgenowskiemu nastąpi wczesne rozpoznanie tego stanu, można zapobiec uszkodzeniu rdzenia przez zabieg operacyjny stabilizujący wzajemne ułożenie kręgów. Objawami podwichnięcia są trudności w poruszaniu szyją lub bolesność przy ruchach szyjnych nietrzymanie moczu i stolca, usztywnienie kończyn dolnych lub pogorszenie się umiejętności chodzenia.
Nie wiadomo dokładnie, ile dzieci z zespołem Downa ma problemy; częstość ich występowania w poszczególnych pracach określa się na 9 do 30%. Wiele dzieci może mieć bezobjawową wiotkość więzadeł łączących kręgi szyjne i prawdopodobnie nie częściej niż u jednego na 20 dzieci w wieku ponad 5 lat konieczne jeślim leczenie lub pewna ostrożność w prowadzeniu.
Jeżeli dziecko uprawia sporty, takie jak skoki z trampoliny, piłka nożna, gimnastyka, pływanie i nurkowanie, warto dla upewnienia się wykonać zdjęcie rentgenowskie. Jeśli wykaże ono nadmierne rozluźnienie kręgów, dziecko powinno być wnikliwie kontrolowane przez rodziców i personel medyczny i w zależności od nasilenia tego stanu może zaistnieć konieczność zrezygnowania z pewnych sportów, takich jak skoki z trampoliny czy nurkowanie.
Przed podjęciem decyzji konieczne jest jednak wyważenie istniejącego ryzyka z możliwymi konsekwencjami zaniechania aktywności sportowej. Aktywność fizyczna i sport są bardzo ważne, ponieważ wpływają na zmniejszenie otyłości i ospałości dziecka, a także polepszają samopoczucie, kontakty społeczne i samoocenę.
Objawowa szczytowo-obrotowa niestabilność z uciskiem na rdzeń kręgowy, występująca w l do 2% przypadków, wymagać może zabiegu chirurgicznego stabilizującego odpowiednie kręgi szyjne.
Na zakończenie chciałbym wspomnieć o dobrze znanym niebezpieczeństwie przemieszczenia kręgów szyjnych (mechanizm "biczowy") u pasażerów podczas wypadków samochodowych. Jeśli występuje wiotkość kręgosłupa szyjnego, wówczas tym bardziej wskazane jest używanie odpowiednich oparć z zagłówkiem i pasów bezpieczeństwa" -
Źródło: Cliff Cunningham w ks. Dzieci z zespołem Downa w tłum. Marzeny Pawlak-Rogala,
Wyd.Szk. i Ped. W-wa 1992r.
* * *
Informacje Komisji Medycznej NARHA USA, 1995"Wiele rodzin korzysta z dobrodziejstw
HIPOTERAPII, która ma niewątpliwie korzystny wpływ na rozwój dzieci o zaburzonym rozwoju. Przedtem jednak należy upewnić się, czy dane dziecko może korzystać z niej. Dotyczy to zwłaszcza niektórych dzieci z zespołem Downa.
Trzeba również pamiętać, że niektórym z zaburzeń, które same w sobie są wskazaniem do hipoterapii mogą towarzyszyć schorzenia, które uniemożliwiają jazdę konną.
Przykładem takiej sytuacji jest
niestabilność szczytowo-osiowa występująca często u dzieci z zespołem Downa.
Jest to dyslokacja połączeń pomiędzy dwoma kręgami szyjnymi C1 i C2.
Stan ten potencjalnie zagraża życiu lub grozi paraliżem (Komisja Medyczna NARHA USA, 1995.)
* * * *
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Pediatria 1999/06
prof. dr hab. med. Jacek J. Pietrzyk
zespół Downa-Rola pediatry pierwszego kontaktu w opiece nad dzieckiem przewlekle chorym.Odcinek 6: Zespół Downa str. 80-87
Choroby układu kostnego i stawówOkoło 10-30% dzieci z zespołem Downa może wykazywać niestabilność szczytowo-potyliczną i szczytowo-obrotnikową kręgosłupa szyjnego. Z innych problemów dotyczących układu kostno-stawowo-mięśniowego należy wymienić: nadmierną ruchomość w stawach, skrzywienie kręgosłupa, dysplazję i zwichnięcie stawów biodrowych oraz złuszczenie głowy kości udowej.
Niestabilność, a głównie podwichnięcie szczytowo osiowe, może prowadzić do wystąpienia objawów uciskowych rdzenia kręgowego w postaci: bólu szyi, zaburzenia czynności zwieraczy, wygórowania odruchów ścięgnistych czy wzrostu napięcia mięśni typu spastycznego. Stwierdzenie powyższych objawów wymaga niezwłocznego skierowania dziecka do neurologa..." - Cały art.
http://darzycia.pl/artykuly.php?art=10Pamiętając o różnego typu zaburzeniach, w trosce o dobro pacjentów, powinni być oni szczegółowo badani przez lekarzy specjalistów przed rozpoczęciem zajęć m.inn. hipoterapii. To oni powinni decydować o możliwości uczestniczenia przez pacjentów w zajęciach hipoterapii."
Zebrała na podstawie literatury S.M.
całośćhttp://sonia.low.pl/sonia/art2/c1c2.htmPodwichnięcie szczytowo-obwodowe u dzieci z zespołem Downa
“Nasz kręgosłup składa się z kręgów: małych kostek ułożonych jedna na drugiej. W środku każdego kręgu znajduje się otwór, przez który przechodzi rdzeń kręgowy przenoszący informacje od mózgu do kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych. Dwa pierwsze kręgi szyjne, szczytowy i obrotowy, są bardzo wyspecjalizowane.
Kręg szczytowy ma powierzchnię w kształcie spodka czy podstawki podtrzymującej czaszkę. Drugi z kolei jest kręgiem posiadającym wyrostek zwany zębem kręgu obrotowego, który znajduje się w otworze kręgu szczytowego łącznie z rdzeniem kręgowym. Wszystkie te kości (kręgi) zespolone są mocno na swoich miejscach za pomocą mięśni i więzadeł.
Jak wspomniano wyżej, dzieci z zespołem Downa są bardziej wiotkie aniżeli inne dzieci, również wiotkie są ich więzadła. Pozwala to na swobodniejsze przesuwanie się jednej kości w stosunku do drugiej. Nie ma to zwykle znaczenia, ale bardzo wyjątkowo ząb kręgu obrotowego może poruszać się zbyt swobodnie w otworze kręgu szczytowego. Stan taki określa się jako zwichnięcie szczytowo-obrotowe.
W przypadkach takich ząb kręgu obrotowego może ugniatać rdzeń kręgowy w miejscu jego przejścia przez otwór kręgu szczytowego. Mówimy wówczas o ucisku na rdzeń kręgowy. Jeśli dzięki zdjęciu rentgenowskiemu nastąpi wczesne rozpoznanie tego stanu, można zapobiec uszkodzeniu rdzenia przez zabieg operacyjny stabilizujący wzajemne ułożenie kręgów. Objawami podwichnięcia są trudności w poruszaniu szyją lub bolesność przy ruchach szyjnych nietrzymanie moczu i stolca, usztywnienie kończyn dolnych lub pogorszenie się umiejętności chodzenia.
Nie wiadomo dokładnie, ile dzieci z zespołem Downa ma problemy; częstość ich występowania w poszczególnych pracach określa się na 9 do 30%. Wiele dzieci może mieć bezobjawową wiotkość więzadeł łączących kręgi szyjne i prawdopodobnie nie częściej niż u jednego na 20 dzieci w wieku ponad 5 lat konieczne jeślim leczenie lub pewna ostrożność w prowadzeniu.
Jeżeli dziecko uprawia sporty, takie jak skoki z trampoliny, piłka nożna, gimnastyka, pływanie i nurkowanie, warto dla upewnienia się wykonać zdjęcie rentgenowskie. Jeśli wykaże ono nadmierne rozluźnienie kręgów, dziecko powinno być wnikliwie kontrolowane przez rodziców i personel medyczny i w zależności od nasilenia tego stanu może zaistnieć konieczność zrezygnowania z pewnych sportów, takich jak skoki z trampoliny czy nurkowanie.
Przed podjęciem decyzji konieczne jest jednak wyważenie istniejącego ryzyka z możliwymi konsekwencjami zaniechania aktywności sportowej. Aktywność fizyczna i sport są bardzo ważne, ponieważ wpływają na zmniejszenie otyłości i ospałości dziecka, a także polepszają samopoczucie, kontakty społeczne i samoocenę.
Objawowa szczytowo-obrotowa niestabilność z uciskiem na rdzeń kręgowy, występująca w l do 2% przypadków, wymagać może zabiegu chirurgicznego stabilizującego odpowiednie kręgi szyjne.
Na zakończenie chciałbym wspomnieć o dobrze znanym niebezpieczeństwie przemieszczenia kręgów szyjnych (mechanizm “biczowy") u pasażerów podczas wypadków samochodowych. Jeśli występuje wiotkość kręgosłupa szyjnego, wówczas tym bardziej wskazane jest używanie odpowiednich oparć z zagłówkiem i pasów bezpieczeństwa" -
Źródło: Cliff Cunningham w ks. Dzieci z zespołem Downa w tłum. Marzeny Pawlak-Rogala,
Wyd.Szk. i Ped. W-wa 1992r.
* * *
Informacje Komisji Medycznej NARHA –USA, 1995
“Wiele rodzin korzysta z dobrodziejstw HIPOTERAPII, która ma niewątpliwie korzystny wpływ na rozwój dzieci o zaburzonym rozwoju. Przedtem jednak należy upewnić się, czy dane dziecko może korzystać z niej. Dotyczy to zwłaszcza niektórych dzieci z zespołem Downa.
Trzeba również pamiętać, że niektórym z zaburzeń, które same w sobie są wskazaniem do hipoterapii mogą towarzyszyć schorzenia, które uniemożliwiają jazdę konną.
Przykładem takiej sytuacji jest niestabilność szczytowo-osiowa występująca często u dzieci z zespołem Downa.
Jest to dyslokacja połączeń pomiędzy dwoma kręgami szyjnymi C1 i C2.
Stan ten potencjalnie zagraża życiu lub grozi paraliżem (Komisja Medyczna NARHA –USA, 1995.) “
* * * *
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Pediatria 1999/06
prof. dr hab. med. Jacek J. Pietrzyk
zespół Downa-Rola pediatry pierwszego kontaktu w opiece nad dzieckiem przewlekle chorym.Odcinek 6: Zespół Downa str. 80-87
“Choroby układu kostnego i stawów
Około 10-30% dzieci z zespołem Downa może wykazywać niestabilność szczytowo-potyliczną i szczytowo-obrotnikową kręgosłupa szyjnego. Z innych problemów dotyczących układu kostno-stawowo-mięśniowego należy wymienić: nadmierną ruchomość w stawach, skrzywienie kręgosłupa, dysplazję i zwichnięcie stawów biodrowych oraz złuszczenie głowy kości udowej. Niestabilność, a głównie podwichnięcie szczytowo osiowe, może prowadzić do wystąpienia objawów uciskowych rdzenia kręgowego w postaci: bólu szyi, zaburzenia czynności zwieraczy, wygórowania odruchów ścięgnistych czy wzrostu napięcia mięśni typu spastycznego. Stwierdzenie powyższych objawów wymaga niezwłocznego skierowania dziecka do neurologa...”
Cały art.
http://darzycia.pl/artykuly.php?art=10Pamiętając o różnego typu zaburzeniach, w trosce o dobro pacjentów, powinni być oni szczegółowo badani przez lekarzy specjalistów przed rozpoczęciem zajęć m.inn. hipoterapii. To oni powinni decydować o możliwości uczestniczenia przez pacjentów w zajęciach hipoterapii."
niestabilność szczytowo – obrotowa
Bezobjawowa niestabilność szczytowo – obrotowa nie jest przeciwwskazaniem do hipoterapii. Jednak, szczególnie w przypadku młodszych dzieci, hipoterapeuta musi zachować pewną ostrożność w prowadzeniu zajęć. Należy unikać zbytniego wyprostu odcinka szyjnego. Nie stosujemy kłusa, dopóki dziecko nie osiągnie pełnej kontroli nad mięśniami posturalnymi. Unikamy gwałtownych zeskoków z konia.
Od starszych dzieci i młodzieży, którym proponujemy terapeutyczną jazdę konnąwymagamy zdiagnozowania braku niestabilności szczytowo-obrotowej na podstawie zdjęcia RTG i opinii ortopedy.
Objawowa niestabilność szczytowo-obrotowa jest przeciwwskazaniem do wszystkich form hipoterapii, oprócz terapii z koniem. Objawy wskazujące na możliwy uciska na rdzeń kręgowy to: trudność w poruszaniu szyją, bolesność przy ruchach szyi, asymetryczne ustawienie głowy, mrowieniem drętwienie kończyn, nietrzymanie moczu i stolca, usztywnienie kkd
http://www.bardziejkochani.pl/teksty/konf2/hipoterapia.docHipoterpia - mgr Barbara Gąsiorowska
mgr Alicja Paszkiewicz, pedagog, hipoterapeuta
fizjoterapeuta, hipoterapeuta, terapeuta Integracji Sensorycznej
http://www.bardziejkochani.pl/teksty/konferencje_2.htmlz materiałów z Konferencji BK w W-wie "Fakty i mity w terapii dzieci z zD"
wspomina także o tym
Podwichnięcie szczytowo-obwodowe.
Dzieci z zespołem Downa są bardziej wiotkie niż inne, mają też bardziej wiotkie wiązadła. Pozwala to na swobodniejsze przesuwanie się
jednej kości w stosunku do drugiej. Ząb kręgu obrotowego może poruszać się zbyt swobodnie w otworze kręgu szczytowego. Stan taki określa się jako zwichnięcie szczytowo-obrotowe. Występuje wówczas ucisk na rdzeń kręgowy. Objawami takiego stanu rzeczy są : trudności w poruszaniu szyją, nietrzymanie moczu i stolca, usztywnienie kończyn dolnych lub pogorszenie się umiejętności chodzenia.
http://www.republika.pl/ecyganek/pub3.htmlZebrała na podstawie literatury S.M.
Wątek: Hipoterapia (Przeczytany 16027 razy)