Ogłoszenia Zwierzęta
Aktualności: Dar Życia poleca Kalendarz ze zdjęciami oraz Foto Karty, powołując się na nasze forum otrzymają Państwo rabat w postaci darmowej wysyłki PREZENTÓW. Kod rabatowy to słowo DAR ŻYCIA a strony to Foto Karty oraz Kalendarze ze zdjęciami

Autor Wątek: Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa  (Przeczytany 30076 razy)

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« dnia: Lipiec 11, 2005, 09:37:56 pm »
REZONANS MAGNETYCZNY

Zdjęcia Rentgenowskie, Tomografia Komputerowa i Rezonans Magnetyczny w badaniu głowy
- Autor: lekarz Beata Klimek
Recenzent: dr n.med. Joanna Pilch-Kowalczyk



PICKER APOLLO 0,5 T
Rezonans magnetyczny (tomografia rezonansu magnetycznego, MR, MRI) jest najnowocześniejszą, dynamicznie rozwijającą się metodą obrazowania wykorzystującą zjawisko odmiennego zachowania cząsteczek chemicznych budujących tkanki pod wpływem silnego pola magnetycznego.

W naszej Klinice Medycznej dysponujemy aparatem firmy Picker, który reprezentuje sprzęt najnowszej generacji o krótkim czasie skanowania.

Przewagą badania MR nad innymi metodami diagnostycznymi jest doskonała zdolność obrazowania tkanek miękkich i zmian w ich obrębie (również naczyń krwionośnych) oraz możliwość uzyskania obrazów warstw poszczególnych części ciała w dowolnie wybranej płaszczyźnie. Metoda ta jest szczególnie przydatna w diagnostyce chorób mózgu i kręgosłupa (pozwala na bezpośrednie uwidocznienie dyskopatii i rdzenia kręgowego) oraz wszystkich struktur tworzących stawy.

Rezonans magnetyczny jest również doskonałą metodą uzupełniającą (po wykonaniu zdjęć Rtg, USG, tomografii komputerowej) w niektórych schorzeniach narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej. Wykonanie drugiej fazy badania, po dożylnym podaniu środka kontrastowego zleca lekarz radiolog. Środek kontrastowy stosowany w MR
jest całkowicie bezpieczny dla pacjenta. Jego podanie jest konieczne w celu potwierdzenia jednoznacznej diagnozy.

Dodatkowym atutem badania rezonansu magnetycznego jest jego znikoma szkodliwość promieniowania magnetycznego w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim.

Wykonanie badanie MR nie wymaga żadnego przygotowania. Jedynie pacjenci niespokojni lub cierpiący na klaustrofobię (lęk przed zamkniętymi pomieszczeniami) przed badaniem otrzymują środki
uspokajające. Natomiast w przypadkach skrajnych badanie przeprowazda się podczas krótkotrwałego uśpienia pod nadzorem lekarza anestezjologa.

Głównymi przeciwwskazaniami do badania MR są:

-    wszczepiony rozrusznik serca
-    metalowe ciała obce w tkankach miękkich (np. klipsy naczyniowe lub odłamki w sąsiedztwie naczyń, narządów miąższowych lub w oku).
źródło

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA



PICKER SELECT SP
Tomografia komputerowa (TK, CT) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do obrazowania części ciała w płaszczyźnie poprzecznej z możliwością uzyskania wtórnych rekonstrukcji obrazu w innych
płaszczyznach oraz rekonstrukcji dwu - i trzywymiarowych. Jest metodą często wykorzystywaną w diagnostyce zmian kostnych, a szczególnie struktur małych i delikatnych np. uszu, zatok. Badania wykonywane są w naszej Klinice Medycznej na aparacie spiralnym najnowszej generacji firmy Picker. Krótki czas potrzebny do zbadania stosunkowo dużej części ciała np. klatki piersiowej czy jamy brzusznej z miednicą, pozwala na wykonanie całego badania przy wstrzymanym oddechy. Dzięki temu otrzymujemy wyniki badania wysokiej jakości, pozbawione zniekształceń spowodowanych ruchem.

Wykonujemy badania: mózgu, uszu, zatok, klatki piersiowej, jamy brzusznej z miednicą mniejszą, kości i stawów (wg wskazań lekarza specjalisty), także w przypadkach pourazowych ewentualnie w
dyskopatii, jeżeli istnieją przeciwwskazania do wykonania badania rezonansu magnetycznego).

Zróżnicowanie jednostek chorobowych lub jednoznaczne wykluczenie patologii wymaga zwykle wykonania drugiej fazy badania po dożylnym podaniu środka kontrastowego, o którym decyduje lekarz radiolog. Z
tego powodu ostatni (lekki) posiłek można spożyć 6 godzin przed planowanym badaniem. Chorzy na cukrzycę mają wykonywane badanie tomografii w godzinach porannych.

Bzpośrednio przed badaniem jamy brzusznej i miednicy mniejszej pacjent otrzymuje doustny środek kontrastowy jelita, co jest konieczne do uzyskania wartościowych diagnostycznie obrazów. Stosujemy wyłącznie środki kontrastowe najwyższej jakości, bezpieczne dla pacjenta.

Ewentualne przeciwwskazania do ich podania ustala indywidualnie lekarz radiolog.

Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie tomografii komputerowej wykonuje się wówczas, gdy istnieją racjonalne wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do
przeprowadzenia badania metodą tomografii omputerowej jest ciąża, natomiast badania dzieci wykonywane są wyłącznie na podstawie skierowania lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Pan Rajek

  • to weteran
  • polecający usługi
  • *******

Offline dzidzia1985

  • Podglądacz
  • *
  • Wiadomości: 24
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #1 dnia: Sierpień 06, 2005, 10:01:42 pm »
Mam pytanie czy lekarz neurolog z prywatna praktyka moze wystawic skierowanie na rezonans magnetyczny na ubezpieczenie?

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #2 dnia: Sierpień 06, 2005, 10:21:29 pm »
To raczej trudne pytanie w czasach takich rygorów ekonomicznych NFZ.
Proponuje zapytac konkretnego lekarza lub w Malopolskiej Kasie Chorych.
[/list]
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #3 dnia: Wrzesień 18, 2005, 11:08:05 am »
monzaw3 Wysłany: Nie Wrz 18, 2005 10:07   Rezonans magnetyczny??
źródło

Cytuj
Robiłam Kubusiowi rezonans magnetyczny, który wyszedł bardzo dobrze (podpis pod badaniem "płyny wewnątrzczaszkowe w normie" i tyle pisało) jak stwierdził neurolog.
Mam takie pytanie które mnie strasznie męczy, może wy mi pomożecie bo ja już sama nie wiem co mam myśleć. Czy na rezonansie nie widac że dziecko ma porażenie mózgowe???Czy wogóle widać że są jakieś porażenia?? Z góry dziękuję bardzo. Pozdrawiam Monika


czy ktoś może pomóc tej mamie?
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline renata

  • User z prawami do pisania
  • Raczkujący bywalec
  • **
  • Wiadomości: 83
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #4 dnia: Wrzesień 18, 2005, 04:17:30 pm »
rezonans moze byc robiony na ubezpieczenie tylko czas oczekiwania dlugi za oplata w ciagu tygodnia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #5 dnia: Wrzesień 18, 2005, 11:30:50 pm »
Takie skierowanie może dać tylko neurolog po wstępnych badaniach dziecka i w uzasadnionych przypadkach. (jestem na bieżąco z tym tematem, bo chcę zrobić Monice rezonans mózgu). - asekurując się przed zabiegiem okulistycznym.
Chcę sprawdzić co jest przyczyną tak nagłych wad wzroku (w ciągu wakacji)?

Zdobyłam już skierowanie z Przychodni do neurologa w szpitalu naszej lekarki, czy uda się od neurolog zdobyć skierowanie? -jeszcze nie wiem.
Prywatnie kosztuje 600zł-700zł!!! (zasiłki 507zł)

Cytuj
Nagromadzona przez następne lata medyczna wiedza, zwłaszcza od czasu wprowadzenia diagnostyki obrazowej (USG, tomografia komputerowa [CT], a przede wszystkim tomografia rezonansu magnetycznego [MRI]), pozwala nie tylko określić rodzaj uszkodzenia mózgu odpowiedzialnego za powstanie zaburzeń, ale także ustalić czas w jakim do tego uszkodzenia doszło do rodzaju występującego u dziecka zespołu neurologicznego, wyniki badań obrazowych ośrodkowego układu nerwowego (ten punkt jest coraz częściej podkreślany) ...lekarz powinien skierować niemowlę na konsultacje do neurologa dziecięcego.." - źródło
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline monzaw3

  • Raczkujący bywalec
  • **
  • Wiadomości: 186
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #6 dnia: Wrzesień 19, 2005, 08:05:55 am »
Dzięki soniu tak wlasnie mi się zdawało, że na rezonansie to wszystko widać.Zrób Monice koniecznie to badanie będziesz spokojniejsza.Pozdrawiam Monika :fadein:

Offline renata

  • User z prawami do pisania
  • Raczkujący bywalec
  • **
  • Wiadomości: 83
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #7 dnia: Wrzesień 19, 2005, 08:15:17 am »
wiem Soniu bo mama robila ale w warszawie jej bardzo chetnie zrobili na ubezbieczenie natomiast u  nas byl bardzo dlugi okres oczekiwania i jeszcze niezbyt chetnie a za oplata prawie od razu

Online Dorunia

  • User z prawami do pisania
  • Wyjadacz
  • *****
  • Wiadomości: 1725
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #8 dnia: Wrzesień 20, 2005, 10:02:54 pm »
Wiem że wielu rodziców dzieci z autyzmem robi tomografie, nam neurolog powiedział że u naszego syna nie widzi celowości tego badania. No i jestem w  :?:  Czy jest potrzeba wykonania takiego badania?? Co Ono może zmienić, jakie dac odpowiedzi??
Dorunia mama Daniela 19 lat (głuchota, upośledzenie umysłowe, autyzm itd) Adasia 14 lat, oraz Lenki 12 lat.

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #9 dnia: Wrzesień 20, 2005, 10:26:50 pm »
Dokładnie to co zacytowałam wyżej na czerwono:

Cytuj
a przede wszystkim tomografia rezonansu magnetycznego [MRI]), pozwala nie tylko określić rodzaj uszkodzenia mózgu odpowiedzialnego za powstanie zaburzeń, ale także ustalić czas w jakim do tego uszkodzenia doszło do rodzaju występującego u dziecka zespołu neurologicznego, wyniki badań obrazowych ośrodkowego układu nerwowego


w przypadku rozwjowych zmian (tak jak u mojej Moniki-wzrok) przyczyna niekoniecznie tkwi w zD a właśnie w zaburzeniu układu nerwowego, źle działającyh neuroprzekaźników w mózgu. To nie oko jest chore- przyczyna tkwi w główce i to muszę zbadać, aby dowiedziec się o przyczynę a ewentualnie zdecydować się na "grzebanie w oku"
Mogą być równie dobrze mikrouszkodzenia, które wychodzą w trakcie rozwoju każdego zaburzonego dziecka.
To, że neurolodzy nie chcą dawać skierowań na te badania- to wręcz noormalka.
Badanie jest kosztowne a NFZ kontroluje wszystko.
Oni są ze wszystkiego są rozliczani, bez względu na zdrowie dzieci.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline monzaw3

  • Raczkujący bywalec
  • **
  • Wiadomości: 186
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #10 dnia: Wrzesień 21, 2005, 06:50:38 pm »
Wiesz co Soniu ,kiedyś mi coś takiego powiedziała rehabilitantka,że oko może byc zdrowe ale mózg może nie widzieć.Tak samo jest z rączką jak jest niewładna ,mózg nie wie że ta rączka jest.Pozdrawiam Monika

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #11 dnia: Wrzesień 21, 2005, 06:53:15 pm »
Zgadzam się z Tobą, bo sztabem człowieka jest mózg - nie nasze części ciała.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #12 dnia: Wrzesień 27, 2005, 04:21:50 pm »
Dla zainteresowanych tymi badaniami:

Badanie nazywane jest również: MRI, MR, TOMOGRAFIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO
Nazwa zwyczajowa: Rezonans.

Cytuj
REZONANS MAGNETYCZNY
Obrazowanie narządów metodą rezonansu magnetycznego jest bardzo skomplikowane. W ogromnym uproszczeniu można je porównać do prześwietlania ciała podczas tomografii komputerowej z tą jednak różnicą, że wykorzystuje się tutaj fale radiowe a nie promieniowanie rentgenowskie. Fale radiowe powstają po umieszczeniu pacjenta w polu magnetycznym o dużym natężeniu. Uzyskane na zdjęciach przekroje narządów są bardzo wyraźne.
Ze względu na silne pole magnetyczne podczas badania pacjent nie może mieć żadnych metalowych przedmiotów przy sobie. Badanie nie jest bolesne. Czasami małe dzieci muszą otrzymać lek uspokajający po to, żeby nie poruszały się podczas badania.

Rezonans magnetyczny



TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
obszerny opis

oraz
Metoda rezonansu magnetycznego
Cytuj
Ponieważ obrazowanie rezonansem magnetycznym nie jest związane z wykorzystaniem promieni rentgenowskich, nie ma potrzeby zachowywania środków bezpieczeństwa koniecznych przy badaniach rentgenowskich. Mając na uwadze dzisiejszy stan wiedzy naukowej, siła pola magnetycznego konieczna by uzyskać prawidłowe wyniki przeprowadzanego testu (do 2 tesli = 20 000 razy więcej niż pole magnetyczne Ziemi) nie ma szkodliwego wpływu na zdrowie badanego. W rzeczywistości, w ciągu kilku ostatnich lat zostało przeprowadzonych około kilka milionów badań, bez wystąpienia znanych efektów ubocznych - ani podczas badania, ani po nim. Badania MRI mogą być przeprowadzane u pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #13 dnia: Wrzesień 29, 2005, 11:23:30 am »
Zajrzyjcie koniecznie do kącika, gdzie Ulka dziś zamieściła ciekawy artykuł na temat badań rezonansu:

/koszt badania prywatnego 550zł w tym art./

Cytuj
Gdyby Marian Ż. nie wykonał prywatnie rezonansu magnetycznego, być może już by nie żył. Od kilku lat nasilały się u niego bóle głowy, zaburzenia mowy i widzenia. Lekarz z przychodni odmówił skierowania do specjalisty, na badania rezonansem magnetycznym i do szpitala, gdyż uznał, że pacjent może się leczyć ambulatoryjnie. Rezonans jest drogi i z tego względu lekarze, z którymi NFZ zawiera kontrakty, unikają kierowania na to badanie.


Cytuj
- Prezes NFZ nie miał wyboru. Fundusz ma plan finansowy, którego nie może przekraczać. Najpierw musi być skierowanie na badania. Skoro go nie ma, refundacja się nie należy. Można je wykonać prywatnie tylko w stanach nagłych, ale wtedy lekarz musi napisać, że to jest taki stan

Rzeczpospolita 29.09.2005 r. Nr. 227
W całości

Tomografia komputerowa, Narkoza-czy to jest bezpieczne? - dyskusja na sdsi
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #14 dnia: Wrzesień 29, 2005, 01:32:45 pm »
I jeszcze o tym c.d.
Ochrona zdrowia. Fundusz boi się o finanse

Czy wyrok sądu nakazujący w szczególnych wypadkach, gdy chodzi o ratowanie życia, zwracać choremu pieniądze za prywatne badania, może zagrozić finansom Narodowego Funduszu Zdrowia? Tego obawia się ta instytucja.

Cytuj
W środowej "Rz" opisaliśmy bulwersującą sprawę Mariana Ż., którego lekarz pierwszego kontaktu nie chciał skierować do specjalisty. Chory sam zapłacił za badania, które wykazały guza mózgu wymagającego natychmiastowej operacji. NFZ odmówił ich refundacji. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie uznał, że decyzja ta rozmija się z moralnością i nie można jej tolerować. Zwrócił uwagę NFZ, że prawo pozwala w stanach nagłych na udzielanie świadczeń zdrowotnych bez wymaganego skierowania. Dlatego też NFZ powinien zapłacić za prywatne badania, gdyż tylko dzięki nim udało się uratować ludzkie życie.

Wczoraj na wyrok zareagował NFZ. W przesłanym do PAP piśmie przekonuje, że wyrok nie rozwiewa wszystkich wątpliwości. "Nie wiadomo, kiedy zachodzi przypadek stanu nagłego, obligującego fundusz do refundacji kosztów badania: czy wtedy, kiedy lekarz stwierdza taki stan i kieruje na wymagane badanie diagnostyczne, czy także wtedy, kiedy w wyniku wymaganego badania wykonanego bez skierowania okazuje się post factum, że stan pacjenta był stanem nagłym i wymagał interwencji medycznej" - zastanawiają się urzędnicy. Ich zdaniem wyrok stanowi ustawową furtkę, co może zagrozić finansom funduszu i ujemnie odbić się na "finansowaniu innych, równie koniecznych, świadczeń opieki zdrowotnej".

wik, pap


Rezczpospolita
29.09.05 Nr 228
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #15 dnia: Grudzień 30, 2005, 01:02:45 pm »
Skaner optyczny do badania noworodków

Nowy, przenośny skaner pozwoli na zbadanie mózgu noworodków i wcześniaków w będących ciężkim stanie, bez konieczności ich przenoszenia.
Skaner o nazwie MONSTIR ma postać wielkiego hełmu z 32 źródłami światła. Opracowali go naukowcy z University College w Londynie.


Konwencjonalne tomografy rentgenowskie i rezonansu magnetycznego to urządzenia wybitnie stacjonarne, instalowane w szpitalnych oddziałach radiologii. Pacjenci muszą być do nich dowożeni, przenoszeni z noszy, łóżka lub wózka na ruchomy stół, a po badaniu znów przekładani i odwożeni. W przypadku najciężej chorych może to być ryzykowne. Małe dzieci trzeba w dodatku "uspokajać" farmakologicznie, by się nie ruszały podczas badania, ponieważ ruch uniemożliwia uzyskanie dokładnych obrazów. Z drugiej strony - bez badania obrazowego trudno wybrać właściwą metodę leczenia.

Jak dotąd jedyną alternatywą w przypadku wcześniaków z podejrzeniem na przykład krwawienia do mózgu było badanie USG przez ciemiączko (czyli miejsce, gdzie w czaszce jest niezarośnięty jeszcze kością otwór). Aparat USG jest zwykle na tyle mały, że można go przewozić i wykorzystywać do badań przy łóżku pacjenta, ale nie pozwala on ocenić funkcjonowania mózgu - daje tylko anatomiczny obraz jego budowy.

MONSTIR wykorzystuje technikę zwaną tomografią optyczną - do obrazowania zarówno budowy, jak i pracy mózgu. Światło przechodzące przez tkanki jest analizowane przez komputer, co pozwala na uzyskanie obrazów wnętrza czaszki.

Hełm z 32 laserami niskiej mocy i 32 czujnikami jest umieszczany na głowie dziecka. Lasery emitują krótkie błyski światła, detektory je rejestrują, zaś komputer na podstawie ilości docierającego światła oraz czasu, w jakim dociera do detektorów, buduje trójwymiarowy obraz mózgu. Można na nim zaobserwować, które części mózgu otrzymują dość tlenu, gdzie jest krew i czy nastąpiły jakieś uszkodzenia.

Zdaniem twórców skanera, może on także znaleźć zastosowanie w wykrywaniu raka piersi. Urządzenie jest o wiele tańsze niż na przykład rezonans magnetyczny. Wersja rynkowa powinna powstać w ciągu kilku lat.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #16 dnia: Lipiec 04, 2006, 01:19:08 pm »
Dlaczego Rezonans magnetyczny? -bo:

MEDYCYNA Ostrożnie z rentgenem - radzą naukowcy i lekarze

Niebezpieczne promienie


Badania rentgenowskie podnoszą ryzyko wystąpienia nowotworu - twierdzą europejscy
naukowcy. Dotyczy to kobiet z wadliwymi genami BRCA, powodującymi większe zagrożenie rakiem piersi. Według naukowców z francuskiego Międzynarodowego Centrum Badań nad Rakiem narażenie tych kobiet na promieniowanie - nawet w małych dawkach - jeszcze bardziej zwiększa ryzyko choroby.

Prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa i mammografia są rutynowo
wykonywanymi badaniami u pacjentów leczonych onkologicznie. - Jeżeli te wyniki potwierdzą się w kolejnych badaniach, młode kobiety z uszkodzonymi genami BRCA1 i BRCA2 będą musiały rozważyć korzystanie z innych niż prześwietlenia rentgenowskie metod diagnostycznych, na przykład z rezonansu magnetycznego - uważa kierujący badaniami dr David Goldgar.

peka

Reczpospolita  04.07.06 Nr 154

Szkodliwe prześwietlenia
- Rzeczpospolita 04.07.06 Nr 154

Należy unikać niepotrzebnych prześwietleń rentgenowskich - uważają europejscy naukowcy.

Promieniowanie - nawet w małych dawkach - może podwyższać ryzyko zachorowania na raka.

Badacze z francuskiego Międzynarodowego Centrum Badań nad Rakiem skoncentrowali się na kobietach z uszkodzonymi genami BRCA1 i BRCA2 - to geny zwiększające o około 80 proc. ryzyko zachorowania na między innymi raka piersi. Okazało się, że w tej grupie pań poddawanie się badaniom rentgenowskim, szczególnie w młodym wieku, znacznie podnosi zagrożenie chorobą. - Jeżeli te wyniki potwierdzą się w kolejnych badaniach, młode kobiety z uszkodzonymi genami BRCA będą musiały rozważyć korzystanie z innych, niż prześwietlenia rentgenowskie, metod diagnostycznych, na przykład z rezonansu magnetycznego - oświadczył dr David Goldgar, kierujący zespołem naukowców. Wyniki analiz sporządzonych przez jego zespół ukazały się w magazynie "Journal of Clinical Oncology".

Im wcześniej, tym gorzej
Naukowcy badali grupę 1,6 tys. kobiet, u których wcześniej stwierdzono mutację genów. U pań, które dodatkowo poddawano prześwietleniom klatki piersiowej, ryzyko zachorowania na raka piersi rosło o 54 proc. w porównaniu z tymi, które nigdy takiego badania nie przechodziły.

Narażenie na promieniowanie okazało się szczególnie groźne dla młodych kobiet, poniżej 20. roku życia. Zdaniem naukowców z zespołu dr. Goldgara, rentgen narażał je na ryzyko wystąpienia raka aż 2,5 razy wyższe, niż ich rówieśniczki nigdy niebadane w ten sposób.

Dlaczego tak się dzieje - tego naukowcy dokładnie nie wiedzą. Geny BRCA mają znaczenie w procesie naprawiania uszkodzeń komórek - również tych wywoływanych przez promieniowanie.

Mutacje tych genów osłabiają zdolności obronne organizmu, stąd zapewne większa podatność na zachorowanie - spekuluje dr Goldgar.

Tomografia - też ryzyko
Negatywny wpływ promieniowania rentgenowskiego na zdrowie nie jest niczym nowym, jednak tym razem chodzi o stosunkowo niewielkie dawki i grupę kobiet szczególnie narażoną na zachorowanie na raka.Podobne wnioski dotyczące bezpieczeństwa stosowania prześwietleń pojawiły się już wcześniej. Niektórzy naukowcy skłonni są nawet obwiniać diagnostykę rentgenowską o niektóre śmiertelne przypadki pacjentów cierpiących na nowotwór.

Pierwsze informacje o zależności między występowaniem raka a diagnostyką rentgenowską pojawiły się już w 1981 roku. Badanie dotyczyło wtedy jednak tylko Stanów Zjednoczonych.

Ustalono, że ok. 0,5 proc. śmiertelnych przypadków nowotworów można przypisać niepotrzebnym prześwietleniom.

Największe badania poświęcone temu problemowi przeprowadziły dr Amy Berrington de
González i dr Sarah Darby z Uniwersytetu w Oksfordzie. Wyniki przedstawił renomowany
magazyn medyczny "The Lancet". W swoim artykule badaczki przedstawiły pogląd, że
niepotrzebnie wykonywane badania rentgenowskie (przede wszystkim tomografia komputerowa) są przyczyną nawet kilkunastu tysięcy śmiertelnych przypadków raka rocznie.

Badać się trzeba
Nie oznacza to jednak, że pacjenci powinni sprzeciwiać się wykonywaniu badań rentgenowskich.

Takie badania, jak tomografia czy zwykły rentgen pozwalają wcześniej wykryć guz i dokładniej określić jego lokalizację i rozmiary. "Prawdopodobnie te badania zachowują przy życiu wielokrotnie więcej pacjentów niż promieniowanie potencjalnie zabija" napisali w komentarzu do badań w "The Lancet" Christina T. Rieger i Peter Herzog z monachijskiego Uniwersytetu Ludwiga Maximiliana.

Również najnowsze badania wzbudziły mieszane odczucia. - Warto pamiętać, że ponad 90 proc. przypadków zachorowań na raka piersi nie jest dziedziczne, a większość zdrowych młodych kobiet nie musi wykonywać częstych prześwietleń rentgenowskich - powiedziała sieci BBC dr Emma Pennery z Breast Cancer Care. - W grupie nosicielek uszkodzonych genów BRCA1 i BRCA2 ryzyko wystąpienia raka i tak jest wysokie, a każda informacja o zwiększeniu tego ryzyka jest istotna - uważa dr Sarah Rawlings z Breakthrough Breast Cancer.

PIOTR KOŚCIELNIAK


Geny nowotworów
U kobiet mających wadliwą wersję genu BRCA1 ryzyko rozwoju raka jest większe o 60 85 proc. szacują lekarze. Ryzyko zachorowania na nowotwory jajnika jest u tych pań wyższe o 20 40 proc. BRCA2 powoduje wzrost zagrożenia o odpowiednio 40 60 proc. w przypadku raka piersi i 10 20 proc. w przypadku raka jajnika. Mutacje tych genów odpowiadają jednak tylko za niewielką część zachorowań na raka piersi. Wśród pacjentek jedynie 3 5 proc. jest nosicielkami wadliwych wersji genów BRCA.
 
SPECJALNIE DLA "RZECZPOSPOLITEJ" Doktor Jan Hliniak

Rentgen coraz częściej jest zastępowany bardziej nowoczesnymi badaniami
Rz: Jak pana zdaniem wygląda bilans strat i zysków stosowania promieniowania rentgenowskiego w medycynie?

Jan Hliniak : W przypadku kobiet z uszkodzeniami w genie BRCA1 i BRCA2 ryzyko pojawienia się raka piersi jest bardzo duże. Dlatego korzyści z przeprowadzenia mammografii, w wyniku czego można odpowiednio wcześnie wykryć zmiany nowotworowe, są nieporównywalnie większe niż ewentualne straty. Ten bilans tak zresztą wygląda od roku 1895, a więc od czasu wynalezienia promieniowania rentgenowskiego. Myślę, że skutki jego stosowania są demonizowane, do czego w ostatnich latach przyczyniła się między innymi katastrofa w Czarnobylu.

Od 30 lat pracuję w zawodzie. Miałem możliwość śledzenia przez długi czas losów pacjentów poddawanych naświetlaniu - a proszę pamiętać, że dawka terapeutyczna jest aż o 100 tys. razy większa od dawki diagnostycznej. W tym czasie niezmiernie rzadko spotykałem się z przypadkami, by w wyniku napromieniowania w danym obszarze ciała doszło do powstania zmian nowotworowych.

Jednak według ostatnich prac europejskich naukowców, może do nich dojść. Na ile lekarze są tego świadomi? Czy z tej racji starają się ograniczać częstotliwość narażania pacjentów na niepotrzebne naświetlanie?

Moim zdaniem podobne badania wykonywane są w Polsce rzadziej niż być powinny. Wynika to pewnie między innymi z przyczyn finansowych. Myśląc w proponowany przez panią sposób możemy dojść do absurdalnych wniosków. Nie wyobrażam sobie, by zrezygnować na przykład z wykonania zdjęcia rentgenowskiego złamanej kości w obawie, że może to wywołać pojawienie się nowotworu. Przecież umożliwia to jej odpowiednie złożenie, a w konsekwencji powrót człowieka do pełnej sprawności. Szkodliwym badaniem jest każde, które nie jest potrzebne, a więc nie wnosi żadnej nowej wiedzy na temat stanu zdrowia człowieka.

Skoro wiemy, że promieniowanie rentgenowskie może szkodzić, to czy istnieją jakieś inne
metody diagnozowania, które mogą je zastąpić?

Tak, oczywiście. Rentgen coraz częściej wypierany jest przez inne coraz bardziej nowoczesne badania obrazowe. Jest to tendencją światową. Ale wynika też z moich doświadczeń zawodowych. Przykładowo, o ile trzydzieści lat temu w szpitalu, w którym pracowałem, wykonywano dziennie 20 prześwietleń żołądka i dwunastnicy, to dzisiaj zaledwie dwa, trzy.

Coraz częściej używa się za to innych metod, tańszych, ale też bardziej skutecznych. To
chociażby gastroskopia, która umożliwia nie tylko podgląd jelita, żołądka czy przełyku, ale
dodatkowo pobranie materiału biologicznego do badania mikroskopowego. Jeszcze inną metodą wypierającą prześwietlenie rentgenowskie jest ultrasonografia, która jest całkowicie bezpieczna, stąd jeśli trzeba, badanie można powtarzać nawet kilka razy dziennie, by w ten sposób na bieżąco śledzić przebieg choroby.

Rozmawiała Izabela Redlińska

Rzeczpospolita 04.07.06 Nr 154
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #17 dnia: Wrzesień 03, 2006, 12:47:32 am »
Magnetyczny rezonans jądrowy (MRI)

Podstawowe informacje

Rezonans magnetyczny jest badaniem pozwalającym na obrazowanie wnętrza ciała. Skaner wykonuje zdjęcia ludzkiego ciała na podstawie naturalnych właściwości magnetycznych.

Zdjęcia są wykonywane podczas, gdy pacjent leży na ruchomym łóżku.

Opis badania

MRI jest to duży magnes, który używa naturalnych właściwości magnetycznych do zbierania danych; następnie komputer przetwarza te informacje na zdjęcia. Badanie trwa około 45 do 90 minut. Pacjent jest proszony o założenie szpitalnego ubrania i zdjęcie zegarka, biżuterii i innych metalowych przedmiotów, jakie pacjent może nosić. Pacjent leży na ruchomym łóżku, ręce układa wzdłuż ciała, a głowa kładzie na zagłówku; podczas badania g pacjent jest wsuwany do skanera. W trakcie badania nie wolno się poruszać można swobodnie oddychać. Podczas badania będzie słyszalny specyficzny dźwięk pracującej maszyny. Jeżeli podczas badania pacjent będzie zaniepokojony lub poczuje się źle, może porozumieć się z technikiem wykonującym badanie przez mikrofon. Większość pomieszczeń gdzie znajduje się rezonans magnetyczny jest wyposażony w kamerę, przez którą pacjent jest obserwowany podczas badania.

Po badaniu

Nie ma skutków ubocznych po badaniu rezonansem magnetycznym. Jakość zdjęć jest sprawdzana od razu i jeżeli zachodzi potrzeba dodatkowe zdjęcia wykonywane są od razu.

Przygotowanie do badania

Pacjent powinien upewnić się u swojego lekarza, czy nie ma żadnych metalowych klipsów lub innych przedmiotów wewnątrz ciała. Powinien też upewnić się, czy nie ma klaustrofobii (czy nie boi się przebywać w zamkniętych, małych przestrzeniach). Jeżeli jest to konieczne przed badaniem można podać łagodne środki uspakajające, aby zmniejszyć uczucie strachu.

Przed badaniem można przyjmować normalne posiłki. O ile lekarz nie zaleci inaczej, pacjent powinien kontynuować przyjmowanie zapisanych leków.

Wyniki

Badanie umożliwia obrazowanie struktur wewnętrznych organizmu i ocenę ewentualnych miejsc chorych.

Układ nerwowy

Podstawowym badaniem czynności mózgu jest EEG czyli elektroencefalografia która polega na rejestrowaniu czynności elektrycznej komórek nerwowych.

Strukturę tkanki nerwowej oraz naczyń ośrodkowego układu nerwowego można uwidocznić przy pomocy magnetycznego rezonansu jądrowego.

W diagnozowaniu zakażenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz niektórych innych chorób układu nerwowego pomocne może być wykonanie punkcji lędźwiowej i pobranie do badania płynu mózgowo rdzeniowego.

Przewodzenie impulsów poprzez nerwy obwodowe pozwala ocenić elektromiografia.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Offline lalka

  • Podglądacz
  • *
  • Wiadomości: 27
rezonans magnetyczny
« Odpowiedź #18 dnia: Luty 11, 2007, 06:36:50 pm »
Co może wykazać rezonans w encefalopatii wątrobowej?Czy demielinizacja może być oznaką?

Offline Emilianka

  • User z prawami do pisania
  • Wyjadacz
  • *****
  • Wiadomości: 3124
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #19 dnia: Grudzień 13, 2007, 01:08:48 pm »
Badanie, które może zaszkodzić

Pacjenci są niepotrzebnie narażani na wysokie dawki promieniowania rentgenowskiego podczas rutynowych badań - twierdzą amerykańscy naukowcy na łamach prestiżowego pisma medycznego

Osoby, u których nie stwierdzono objawów choroby nie powinny poddawać się badaniom z wykorzystaniem tomografii komputerowej - uważają amerykańscy naukowcy.
W szczególności dotyczy to dzieci, które z powodu mniejszej masy ciała są szczególnie narażone na promieniowanie jonizujące używane w tomografii rentgenowskiej - piszą dr. Eric J. Hall i David J. Brenner z Uniwersytetu Columbia. Ich artykuł publikuje "New England Journal of Medicine".

Więcej prześwietleń, większe ryzyko

Teza, iż tomografia szkodzi i może odpowiadać nawet za 2 proc. wszystkich nowotworów jest kontrowersyjna - większość naukowców i lekarzy uważa, że korzyści płynące ze stosowania tej techniki znacznie przewyższają potencjalne zagrożenie.

Tomografia może się wydawać idealną metodą diagnostyczną. Lekarzom daje możliwość "zajrzenia do środka" pacjenta, uzyskania trójwymiarowego obrazu ciała. Rentgenowska tomografia komputerowa w klinikach onkologicznych służy m.in. do precyzyjnego określania położenia i wielkości guzów nowotworowych. Ta sama metoda pozwala ocenić obrażenia ofiar wypadków, zbadać osoby z kamicą nerkową i chronicznym bólem głowy.

Popularności tomografii sprzyja też coraz szerszy dostęp do odpowiedniej aparatury. Według danych specjalistów z Uniwersytetu Columbia rocznie w USA wykonuje się obecnie ponad 60 mln badań CT. W 1980 roku przeprowadzono ich tylko ok. 3 mln.

Autorzy artykułu w "New England Journal of Medicine" szacują, że co najmniej jedna trzecia takich badań jest niepotrzebna. Te same efekty można uzyskać, korzystając z innych metod diagnostycznych - twierdzą. Część badań jest zaś zbędna, bo robią je ludzie zdrowi na własne życzenie. Również w Polsce bez trudu można znaleźć zakłady wykonujące badania CT bez skierowania lekarza. Trzeba tylko odpowiednio więcej zapłacić.

Rentgen rentgenowi nierówny

Jeśli nie tomografia, to co? Do wyboru lekarza i pacjenta pozostają jeszcze ultrasonografia i rezonans magnetyczny wcale nie wykorzystujące szkodliwego promieniowania. Lekarz może też skorzystać z metod obciążających pacjenta niższymi dawkami promieniowania rentgenowskiego.

Obrazowanie organów wewnętrznych za pomocą CT oznacza dla pacjenta przyjęcie dawki od kilku do kilkunastu milisiwertów (siwert to jednostka promieniowania jonizującego), czyli kilkaset razy więcej niż podczas prześwietlenia klatki piersiowej (poniżej 0,1 milisiwerta) i kilkakrotnie więcej niż podczas mammografii.

O tym, jak dużą dawkę otrzymuje pacjent, decyduje technik wykonujący badanie. Znaczenie ma również aparatura (nowoczesne tomografy wykonują dokładne zdjęcia przy mniejszej dawce), a także budowa ciała pacjenta (otyli wymagają większej mocy).

To co, nie badać się?

- Nie zamierzamy zniechęcać pacjentów do poddawania się tomografii, jeśli tego potrzebują - twierdzą naukowcy. - W większości przypadków korzyści są większe, niż zagrożenia.

Ostrzeżenie dr Brnnera i Halla jest skierowane do lekarzy, a nie do pacjentów. Większość specjalistów podejmujących decyzję o przeprowadzeniu tomografii nie wie, czy wcześniej wykonywano to samo badanie.
- Żaden lekarz nie ma informacji o tym, że pacjent w przeszłości był poddawany prześwietleniom - tłumaczy dr Michael Lauer z National Heart, Lung and Blood Institute.

Eksperci uważają jednak, że alarm w "New England Journal of Medicine" jest zbyt głośny.
- Te 2 proc. przypadków raka wydaje się trochę zawyżone - uważa dr. Robert Smith z American Cancer Society.
- Można pójść do dentysty, poddać się narkozie i nie obudzić się z niej. Dlatego bez wyraźnego powodu nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Podobnie z tomografią. Nie należy jej wykonywać bez potrzeby - powiedział prof. Janusz Braziewicz, kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej Świętokrzyskiego Centrum Onkologii.

Problem bezpieczeństwa badań wykorzystujących promieniowanie jonizujące nie jest nowy. Największe badania poświęcone temu problemowi przeprowadziły dr Amy Berrington de González i dr Sarah Darby z Uniwersytetu w Oksfordzie. Wyniki przedstawił renomowany magazyn medyczny "The Lancet". Do takich samych wniosków doszli specjaliści z francuskiego Międzynarodowego Centrum Badań nad Rakiem (wtedy sprawa dotyczyła kobiet z nowotworem piersi).

Tym razem kontrowersyjną tezę publikuje jedno z najpoważniejszych i najstarszych pism medycznych na świecie, a badania finansowane były z pieniędzy federalnych.


Inne metody wykorzystywane w badaniach medycznych

Prześwietlenie rentgenowskie (RTG)

Najczęściej używana metoda diagnostyki układu kostnego. Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i z tego powodu może mieć negatywny wpływ na zdrowie badanego pacjenta. Na podobnej zasadzie działają tomografy komputerowe.


Ultrasonografia (USG)

Obraz organów wewnętrznych uzyskiwany jest dzięki zjawisku rozpraszania i odbicia fal ultradźwiękowych. Najczęściej używa się USG do badań naczyń krwionośnych oraz płodu. Nowoczesne aparaty USG są niewielkie, samo badanie można nawet wykonać w domu pacjenta. Metoda jest stosunkowo mało dokładna.


Rezonans magnetyczny (MRI)

Precyzyjna metoda obrazowania medycznego wykorzystująca zjawisko rezonansu magnetycznego zamiast promieniowania jonizującego. Umożliwia m.in. uzyskanie danych o aktywności różnych narządów. Często wykorzystuje się ją do badania mózgu.


Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

PET pozwala na dokładne oznaczenie miejsc, w których następuje podwyższony metabolizm - najczęściej takie zmiany oznaczają nowotwór. Umożliwia także sprawdzanie skuteczności leczenia raka chemioterapią. Zwykle łączy się tę metodę z tomografią komputerową (PET/CT)



Zbyt częsta tomografia może powodować raka

Wykorzystywanie tomografii komputerowej może być przyczyną nawet 2 proc. przypadków raka, które się ujawnią w ciągu najbliższych kilkunastu lat. Naukowcy przestrzegają przed jej nadużywaniem

Tak twierdzą dr Eric J. Hall oraz dr David J. Brenner z Centrum Badań Radiologicznych Uniwersytetu Columbia. – Zagrożenie wynikające z wykonania pojedynczego badania tomograficznego jest małe, ale jesteśmy zaniepokojeni rosnącym ryzykiem dla zdrowia przy jego powtarzaniu – powiedział agencji AP dr Hall.

Tomografia komputerowa (w skrócie CT) to jedno z najczęściej wykonywanych badań medycznych. Jest szybkie, bezbolesne, stosunkowo tanie. Podczas badania tomografem komputerowym wykorzystywane jest to samo promieniowanie rentgenowskie co podczas zwykłego prześwietlenia, tyle że o znacznie większym nasileniu. Według danych naukowców z Uniwersytetu Columbia co najmniej jedna trzecia takich badań jest zupełnie zbędna – wykonywana jest na życzenie zdrowych pacjentów.

Promieniowanie to w nadmiarze szkodzi – przyznaje dr Jan Hliniak, specjalista radiolog z Centrum Onkologii w Gliwicach. – Dlatego przyjmujemy zasadę, że każde niepotrzebne badanie jest szkodliwe. Chociaż w Polsce są one rzadkie z powodu ograniczonej dostępności tomografów. Przeciętny Kowalski ma niewielkie szanse, by choć raz w życiu być w ten sposób przebadanym.

Czy to oznacza, że należy rezygnować z tomografii komputerowej?
Absolutnie nie – nie pozostawiają wątpliwości naukowcy. Lekarze muszą jednak mieć świadomość ryzyka, a pacjenci nie powinni nalegać na wykonywanie badań, które nie są niezbędne.

Podobnego zdania jest prof. Janusz Braziewicz, kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej Świętokrzyskiego Centrum Onkologii.
Problem nie leży w samej metodzie diagnostycznej, ale w jej nadużywaniu – tłumaczy. – Medycyna na pewno nie zrezygnuje z tomografii. Podobnie jest też z potrzebą komunikacji i choć wielu mówi o szkodliwości telefonów, nikt nie zakaże ich używania. Nowoczesne metody diagnostyczne przede wszystkim ratują życie, dzięki nim lekarz może postawić diagnozę, podjąć decyzję o takim czy innym sposobie leczenia.

Większość ekspertów uważa, że opublikowane w renomowanym „New England Journal of Medicine” wnioski Halla i Brennera są przesadzone.
Są zastrzeżenia do metodologii badań – mówi dr Arl van Moore z American College of Radiology.
Duża część środowiska lekarskiego nie zgadza się z tymi wynikami – twierdzi Richard Morin ze słynnej Mayo Clinic.


"Każda procedura w medycynie jest obarczona pewnym ryzykiem"
- Janusz Braziewicz - radiolog


Źródło : Rzeczpospolita

Offline ilonadora

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 8423
    • http://wwwmojedzieciaki.blox.pl/html
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #20 dnia: Grudzień 20, 2007, 12:04:19 pm »
Ryzyko związane z promieniowaniem jonizującym przy badaniu TK u dzieci



Omówienie raportu klinicznego przedstawiającego aktualny stan wiedzy na temat ryzyka związanego z promieniowaniem jonizującym powstającym przy badaniu tomografii komputerowej.


Tomografia komputerowa (TK) jest coraz bardziej dostępna i coraz częściej wykonywana, także u dzieci. Wielu rodziców obawia się skutków naświetlania promieniami jonizującymi i wyolbrzymia ryzyka związane z badaniem tomografii. Z drugiej strony, wielu lekarzy stosując rutynowo badanie TK zapomina, że jest to badanie obciążające określoną, dość dużą dawką promieniowania.

W niniejszym tekście opartym na opracowaniu “Radiation Risk to Children from Computed Tomography” autorstwa Brody A.S. i współpracowników (Pediatrics 2007, September, 677-682) przedstawiono fakty i zalecenia dotyczące ochrony radiologicznej przy badaniu TK u dzieci.

Promieniowanie obecne w naszym otoczeniu i promieniowanie ze źródeł medycznych.


Promieniowanie jonizujące to promieniowanie wysokiej energii zdolne do wywołania jonizacji w tkankach, przez które jest absorbowane. Jednostką promieniowania jonizującego jest grej (Gy). 1 Gy to absorpcja 1 dżula energii (J) przez 1 kg materiału (tkanki). Efekt biologiczny promieniowania lepiej oceniają jednostki nazwane siwertami (Sv), określane jako iloczyn promieniowania w grejach przez współczynnik zależny od wrażliwości tkanki absorbującej promieniowanie.

Promieniowanie jonizujące jest stale obecne w naszym otoczeniu. Średnia dawka jaką pochłaniamy w Polsce wynosi około 3 mSv (milisiwertów) rocznie, czyli 0,003 Sv na rok. Promieniowanie jest dużo wyższe w przestrzeni kosmicznej – kosmonauci otrzymują dawkę 1,2 mSv dziennie (!). Coraz większy odsetek dawki promieniowania pochłanianego przez nasze organizmy pochodzi ze źródeł medycznych, zwłaszcza z tomografii komputerowej. Przykładowo jedno badanie TK klatki piersiowej powoduje pochłonięcie dawki 3 mSv, czyli równoważnej rocznemu promieniowaniu naturalnemu.

Porównanie dawek promieniowania z różnych źródeł medycznych

Najmniejsze dawki promieniowania są związane z klasycznymi badaniami radiologicznymi. W przeliczeniu na 5-letnie dziecko dawka promieniowania pochłoniętego w milisiwertach wynosi:

- dla zdjęcia rtg klatki piersiowej – 0.02 mSv

- dla zdjęcia rtg jamy brzusznej – 0.05 mSv

- dla radiologicznej cystografii mikcyjnej z podglądem fluoroskopią – 0.33 mSv

Promieniowanie z badań TK jest wielokrotnie większe i wynosi:

- dla TK klatki piersiowej – 3 mSv (odpowiednik dawki ze 150 zdjęć klatki piersiowej)

- dla TK głowy – 4 mSv (odpowiednik dawki z 200 zdjęć klatki piersiowej)

- dla TK jamy brzusznej – 5 mSv (odpowiednik dawki z 250 zdjęć klatki piersiowej)

Bardzo wysokie dawki promieniowania są też związane z nowoczesnym badaniem PET. Przykładowo badanie FDG PET3 to dawka 15,3 mSv, czyli odpowiednik dawki z 765 zdjęć klatki piersiowej. Brzmi to dość niepokojąco, ale należy pamiętać, że nawet dawki wielokrotnie wyższe od opisywanych powyżej nie wykazują bezpośredniego działania szkodliwego.

W klasyfikacji zagrożenia promieniowaniem, za dawki niskie, relatywnie bezpieczne dla organizmu człowieka uważa się dawki do 100 mSv (czyli odpowiadające co najmniej 20 kolejnym badaniom TK jamy brzusznej).

Skutki zwiększonego napromieniowania ze źródeł medycznych


Analiza skutków wybuchów bomb atomowych, doprowadziła do sformułowania przez Międzynarodową Komisję Ochrony Radiologicznej tzw. liniowej hipotezy dawka-skutek. Według niej każda, nawet najmniejsza dawka promieniowania jonizującego jest dla człowieka szkodliwa. Przyjęcie tej hipotezy miało w dużym stopniu podłoże polityczne, miało bowiem skłonić mocarstwa atomowe do zaprzestania wyścigu zbrojeń.

Aktualnie nadal hipoteza “liniowego, bezprogowego wzrostu ryzyka” jest milcząco akceptowana, ale wiele obserwacji wskazuje, że małe dawki promieniowania nie dość, że są nieszkodliwe, to nawet mogą być korzystne dla żywego organizmu. Badania epidemiologiczne mieszkańców części świata o najwyższym naturalnym promieniowaniu otoczenia wykazały, że stan zdrowia żyjących tam ludzi jest bardzo dobry, a według niektórych opracowań nawet lepszy niż tych, którzy mieszkają na terenach o niskim tle promieniowania.

Nie zmienia to faktu, że należy maksymalnie ograniczać narażenie dzieci na promieniowanie jonizujące, pamiętając że są narządy szczególnie wrażliwe na szkodliwe skutki promieniowania (np. gonady). Do wysoce wrażliwych na promieniowanie jonizujące należą także płuca. Stosunkowo najmniej wrażliwa jest skóra i układ kostny. Ostrożność w stosunku do dzieci wynika z faktu, że tkanki rozwijające się, w których zachodzą liczne podziały komórkowe są bardziej podatne na uszkodzenie niż tkanki osób dorosłych. Ponadto dłuższa przewidywana długość życia sprawia, że u dzieci łatwiej mogą ujawnić się powikłania w postaci nowotworów o bardzo długim okresie karcynogenezy.

Należy jednak stanowczo podkreślić, że na dzień dzisiejszy nie ma żadnych dowodów łączących w związek przyczynowo-skutkowy zwiększoną liczbę badań radiologicznych (w tym TK) oraz ewentualny wzrost ryzyka nowotworów u dzieci. Ponadto prawidłowo technicznie wykonane badanie TK u dziecka powoduje emisję dużo niższej dawki promieniowania niż analogiczne badanie u dorosłego.

Zalecenia praktyczne

1) Przede wszystkim należy przestrzegać prawidłowości wskazań do wykonywania badania TK. Nie może ono być badaniem rutynowym, ale nie należy też nadmiernie ograniczać wskazań do jego wykonania. Każde badanie TK mające uzasadnienie medyczne powinno być wykonane bez wahania, ponieważ zawsze swoimi korzyściami przewyższa ewentualne ryzyko związane z naświetlaniem.

2) Radiolog wykonujący badanie musi przestrzegać zasady doboru ustawień i metodyki badania według zasady określanej akronimem ALARA (dawka maksymalnie niska – as low as reasonably achievable).

3) Rodzice dziecka kierowanego do badania TK muszą mieć świadomość, że jest to badanie, którego integralną częścią jest promieniowanie jonizujące, ale jego dawka jest klasyfikowana w zakresie dawek niskich, których szkodliwości dotąd nie udowodniono.

4) Informując pacjenta należy zdecydowanie podkreślać, że żadne z badań naukowych nie udowodniło szkodliwości standardowych badań tomografii komputerowej dla zdrowia dzieci badanych tą metodą.

5) Jeżeli jest to medycznie uzasadnione należy wykorzystywać pełne spektrum badań diagnostycznych, w tym badań nie związanych z promieniowaniem jonizującym (np. USG lub MR), co podnosi poziom ochrony radiologicznej.


forum pediatryczne
"Być bohaterem przez minutę, godzinę, jest o wiele łatwiej niż znosić trud codzienny w cichym heroizmie."
Ilonadora i czwórka pociech

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #21 dnia: Maj 12, 2008, 02:01:24 am »
Najnowszy rezonans magentyczny już w Polsce

Pokaz działania najnowszego, 32-kanałowego systemu rezonansu magnetycznego był główną atrakcją konferencji "Postępy w diagnostyce MR", zorganizowanej przez Warszawski Uniwersytet Medyczny.

Rezonans magnetyczny to jedna z najważniejszych metod obrazowania w medycynie. Pozwala bez użycia promieniowania jonizującego badać nie tylko strukturę tkanek miękkich, ale także aktywność poszczególnych obszarów mózgu czy stężenia konkretnych substancji w różnych częściach organizmu. Wykładowcy zaprezentowali przykłady wykorzystania rezonansu w badaniach układu nerwowego, serca i naczyń, narządów jamy brzusznej oraz do kontrolnych badań całego ciała u chorych onkologicznych. W tym ostatnim przypadku rezonans nowej generacji mógłby być alternatywą dla znacznie droższej pozytronowej tomografii emisyjnej (PET).

Najważniejszą częścią rezonansu magnetycznego (a raczej skanera wykorzystującego zjawisko rezonansu magnetycznego) jest potężny magnes, zwykle z nadprzewodzącym uzwojeniem chłodzonym helem - mówił mgr Robert Banyś z Krakowa. Do wnętrza tego pierścieniowatego magnesu wprowadza się pacjenta, ułożonego na specjalnym, ruchomym stole, a badany obszar okłada cewkami odbierającymi fale radiowe.

Pod wpływem pola magnetycznego o natężeniu dziesiątki tysięcy razy większym niż pole magnetyczne Ziemi, atomy wodoru w ciele pacjenta ustawiają się w sposób uporządkowany. Dzięki tak zwanej cewce gradientowej, w której przepływają impulsy prądu o natężeniu sięgającym setek amperów i napięciu liczonym w tysiącach woltów, można wyodrębnić poszczególne "warstwy" pacjenta. Cewka nadawcza umieszczona w stole wysyła fale radiowe, a to, jak reagują na nie atomy wodoru ciała pacjenta - jak "rezonują" - zależy od tego, w jakich są związkach. Cewki odbiorcze pozwalają komputerowi przeanalizować uzyskany sygnał. Ostrość i rozdzielczość obrazu zależy od wielu czynników, miedzy innymi jest tym lepsza, im wyższe napięcie i natężenie oraz im krótszy impuls w cewkach gradientowych

Tradycyjne rezonansy magnetyczne to urządzenia jednokanałowe. Nowy, zakupiony ze środków europejskiego programu "Wzrost Konkurencyjności Przedsiębiorstw" i zainstalowany kilka dni temu w siedzibie Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego rezonans ma 32 kanały, dzięki czemu można do niego jednocześnie podłączyć wiele cewek, a co za tym idzie - wykonywać badania nawet 12 razy szybciej, z większą dokładnością i podczas ruchu pacjenta (ruch stołu pozwala na przykład śledzić przepływ wprowadzonego do naczyń krwionośnych kontrastu). Możliwe jest badanie za jednym przejściem całego ciała.

Krótszy czas badania pozwala zdiagnozować więcej pacjentów tym samym czasie, a dzięki licznym udoskonaleniom sprzętowym i programowym można na przykład ocenić bijące serce czy kurczące się i rozkurczające narządy jamy brzusznej. Można także podłączyć małe, specjalizowane sondy do badania na przykład zmian skórnych, próbek tkanek czy zwierząt laboratoryjnych.

Nietypowym udogodnieniem jest widoczny dla pacjenta monitor, na którym może on oglądać wybrany przez siebie film podczas przedłużającego się badania. To o tyle niezwykłe, że normalny monitor pod wpływem potężnego magnesu i cewek gradientowych uległby natychmiastowemu zniszczeniu.

Uczestnicy konferencji mogli obejrzeć na wielkim ekranie przebieg badania serca za pomocą nowej aparatury. Przed budynkiem Uniwersytetu eksponowany też był inny - przewoźny - rezonans, zamontowany na ciężarówce.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Mulesia

  • Gość
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #22 dnia: Czerwiec 21, 2008, 03:03:57 pm »
Kolorowe MRI

Rezonans magnetyczny (MRI) to jedna z najdoskonalszych powszechnie używanych technik obrazowania medycznego. Daje wgląd do wnętrza ciała pacjenta, pokazując bardzo wiele szczegółów. Produkowany przez MRI obraz jest prezentowany w odcieniach szarości, a kontrast zależy od zawartości wody w obserwowanych tkankach.

Uczeni z amerykańskiego Narodowego Instytutu Standardow i Technologii (NIST) pracują nad miniaturowymi magnesami, które pozwolą na stworzenie pełnokolorowego MRI. Zbudowanie takiego aparatu mogłoby pozwolić na obserwowanie organizmu na poziomie molekularnym.

(...)

Autor: Mariusz Błoński

Źródło: Technology Review
Całość: http://kopalniawiedzy.pl/MRI-rezonans-magnetyczny-obrazowanie-5078.html

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #23 dnia: Sierpień 13, 2008, 01:52:38 am »
Astronomia ułatwia badania medyczne

Dzięki wykorzystaniu algorytmu opracowanego na potrzeby astronomii można poprawić obrazy, uzyskane podczas badania za pomocą rezonansu magnetycznego.

Astronomowie i klinicyści z Edinburgh University wykazali, że metoda opracowana z myślą o badaniu odległych galaktyk może poprawić jakość obrazów w badaniach metodą rezonansu magnetycznego. Algorytm, czyli zestaw matematycznych instrukcji, pozwala skorygować zniekształcenia obrazu występujące podczas skanowania.

Badany przy użyciu rezonansu magnetycznego pacjent musi leżeć nieruchomo wewnątrz wielkiego magnesu, narażony na hałas związany z działaniem cewek, czasem przez wiele minut. Trudno się wówczas nie poruszyć (zwłaszcza dzieciom i ciężko chorym), co skutkuje zamazaniem obrazu. Nie do uniknięcia są również zakłócenia związane z biciem serca i oddychaniem.

Dzięki algorytmowi można skorygować te zakłócenia. Metoda powinna wejść do powszechnego użytku w ciągu 2 do 3 lat.
PAP
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Gemini16

  • Gość
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #24 dnia: Sierpień 28, 2008, 11:29:14 pm »
czy któras z Was potrafi rozszyfrować wynik badania TK??

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #25 dnia: Sierpień 29, 2008, 12:20:32 am »
Nie jesteśmy lekarzami i nie sadzę aby ktokolwiek podjął sie tego tutaj.

Nota Prawna Daru

Cytuj
Serwis "Dar Życia" ma charakter wyłącznie informacyjny.
W treściach medycznych nie może być traktowany jako konsultujacy i dlatego ostateczne decyzje należą zawsze do lekarza.
Serwis nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne błędy. Za zastosowanie się do informacji zawartych w serwisie bez należnej konsultacji z lekarzem, autorzy i konsultanci serwisu nie będą ponosić żadnych konsekwencji prawnych.


Proponuję wizytę u neurologa, który poradzi sobie z odczytaniem wyników badań.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Gemini16

  • Gość
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #26 dnia: Sierpień 29, 2008, 05:36:52 pm »
masz racje oczywiście- głupio spytałam.
 a co do odczytu wyniku przez lekarza to oczywiscie pytałam kilku jednak zawsze uzyskuje inna odpowiedz :( pewnie sami dokładnie nie wiedzą. A bardzo ważne dla mnie jakiego typu sa te uszkodzenia i kiedy powstały.

Offline sonia

  • User z prawami do pisania
  • Rozgadany Weteran
  • *******
  • Wiadomości: 25632
    • Dar Życia
Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #27 dnia: Sierpień 29, 2008, 06:34:46 pm »
Domyślam się, że otrzymałaś wynik rezonensansu bez opisu????
lekarz kierujący Cię na to badanie powinien otrzymać opis  - a Ty masz prawo znać je-walcz o to. To Twój organizm i Twoje zdrowie.
Tam gdzie warto dotrzeć, nie ma dróg na skróty.
Sonia, mama Moniki z zD- 19,10l. , Domowa terapia

Mulesia

  • Gość
Odp: Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #28 dnia: Marzec 09, 2009, 09:47:17 pm »
Niebezpieczne plastry lecznicze
07-03-2009 03:01


Niektóre plastry lecznicze, stosowane powszechnie m.in. w leczeniu uzależnienia od nikotyny, mogą wywołać poważne oparzenia skóry podczas badania z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego - uprzedzają w specjalnym oświadczeniu eksperci z amerykańskiego urzędu ds. żywności i leków (FDA).

(...)
Autor: Wojciech Grzeszkowiak

Źródło: Medical News Today

Całość: http://kopalniawiedzy.pl/transdermalny-system-terapeutyczny-plaster-plastry-transdermalne-systemy-terapeutyczne-oparzenie-rezonans-magnetyczny-6986.html



Offline Gaga

  • Administrator
  • Rozgadany Weteran
  • *****
  • Wiadomości: 26211
Odp: Rezonans magnetyczny, Tomografia komputerowa
« Odpowiedź #29 dnia: Sierpień 21, 2016, 10:00:29 am »
Dofinansowanie do płatnego rezonansu magnetycznego?
22.07.2016
Autor:  Renata

 Dzień dobry, posiadam umiarkowaną niepełnosprawność, dostałam skierowanie na rezonans magnetyczny odcinka szyjnego, z którym niepełnosprawność jest związana, termin oczekiwania na NFZ jest bardzo długi. Czy istnieje możliwość dofinansowania do wykonania płatnego badania z tytułu mojej niepełnosprawności? A jeśli tak, co muszę zrobić?

więcej:
http://www.niepelnosprawni.pl/ledge/x/284582
Pozdrawiam :))
"Starsza Wiosenna Miotełka"

 

(c) 2003-2017 Team Dar Życia :: nota prawna :: o plikach Cookies :: biuro@darzycia.pl
Polecamy:   Forum o zwierzętach